分類: 健康新聞


矯正兒童斜、弱視 3至6歲是黃金期


矯正兒童斜、弱視 3至6歲是黃金期
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醫師提醒,嬰幼兒視力不正常應把握3~6歲黃金治療期及早檢測治療。(鄭鬱蓁攝)

「妹妹頭不要這麼低!」林媽媽發現,3歲的女兒開始喜歡看童話書時,眼睛幾乎貼在書本上,吃飯也老把飯粒、青菜撒滿桌,在旁人提醒下檢查眼睛才發現,女兒竟已高度近視500度,且還有斜視,恐引發弱視危機。

西園醫院眼科醫師高玲玉指出,斜視和弱視是兩大最常見的兒童眼疾,大多來自先天性異常。弱視是指無任何結構異常,發生原因包括雙眼高度近視、遠視、散光等,或是兩眼視力差距很大,弱視約佔人口2%~4%,幼年斜視也會造成弱視,少部分是由於眼皮下垂或白內障造成。

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至於斜視,約佔人口的4%,會影響視力、空間視覺、外觀,嚴重會不利心理健康,斜視又可分成間歇性和經常性斜視,前者可能在疲倦、精神不濟時纔出現,後者則無論內、外斜視都會有立體感不佳或弱視。

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高雄長庚近視防治中心主任吳佩昌表示,3歲前若近視已達300度以上就是高度近視,多數是先天、遺傳或是早產等因素,一旦近視度數過高達600度以上,很容易導致弱視。另幼兒散光維持150度左右,都在可允許範圍,200度以上則爲異常。

至於治療方式,弱視主要根據成因予以治療,包括傳統的手術、配鏡、遮蓋治療。高玲玉表示,若孩子兩眼視力接近,那麼配戴眼鏡治療效果會較好,因爲孩子服從性會較高;反之,如果差距太大,容易抗拒遮蓋。至於手術,建議在孩子18歲成年視力發展穩定後才進行,否則求學期間,隨閱讀近視加深,以及眼軸又拉長,都會導致視力改變。

斜視則可以配鏡、手術及遮蓋方式治療,例如透過手術將調整到正確位置後,搭配遮蓋,也能有助於恢復正常視力。

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吳佩昌則表示,嬰幼兒視力不正常不容易發現,可以多觀察,若孩子容易不專注,或是看書看電視會歪頭、靠很近時,就應就醫檢查,把握3到6歲黃金治療期,就有機會讓視力矯正回到1.0,否則到了7、8歲效果容易打折。

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痠痛貼布搞到腎衰竭 醫:一類人嚴禁使用


痠痛貼布搞到腎衰竭 醫:一類人嚴禁使用

腎功能不佳的患者應審慎使用痠痛貼布。(示意圖,Shutterstock/達志)

很多人身體痠痛時,會貼痠痛貼布來緩解,但有些人貼了恐會腎衰竭。腎臟科醫師江守山分享一名案例,一名腎臟功能不全的患者,突然腎功能急遽下降,細問原來是這名病人因腳痛,一天貼4片痠痛貼布,腎臟受不了,因此腎衰竭。

江守山在臉書粉專PO文指出,這名病患是第3期腎不全的患者,最近回診時,他發現患者腎功能的急遽的衰退,他嚴格拷問患者,是否使用如止痛消炎藥、退燒藥、感冒藥等,患者全盤否認。

江守山說,他問到最後,才發現這名患者因爲腳會痠痛,發現了一款痠痛貼布很有效,所以患者一天貼4片貼布,從大腿貼到小腿。

江守山說,貼布內所含的有效成分,大多數是使用非類固醇消炎藥,一樣會從皮膚吸收,一天貼到4片,這個吸收量太大,患者雖然沒有吃止痛藥,但貼布貼太多,腎臟一樣受不了,因而腎衰竭。

在臺北慈濟醫院官網,該院腎臟透析中心主任郭克林指出,非類固醇消炎藥(non-steroidal anti-inflammatory drugs, NSAIDs)是最常用的止痛藥,腎功能正常的患者短期使用大多數沒問題,但是它不被腎臟科醫師愛用,甚至在腎臟病第4、5期時建議禁止使用。

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郭克林指出,若慢性腎臟病患者使用這類非類固醇消炎藥藥物,原用以維持其腎臟灌流與腎絲球過濾率的前列腺素分泌會被抑制,血管不再擴張,腎臟的血液灌流量下降,腎功能會因此會加遽惡化。

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有近視又有老花 可選哪種雷射?眼科醫師這麼說


有近視又有老花 可選哪種雷射?眼科醫師這麼說

有近視又有老花 可選哪種雷射?眼科醫師這麼說。(示意圖/Shutterstock)

現代人年過四十,都漸漸感受到老花眼的威力,也對老花雷射手術有很多疑問,讓我們請眼科專科醫師張聰麒來解答。

Q、老花雷射的手術時間大約多久?

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Presbyond LBV老花雷射手術過程大約15分鐘,張聰麒醫師表示,首先是製作角膜瓣,爲了提升精準、細膩度,會採用執行SMILE近視雷射手術的飛秒雷射來進行,以減少術後的異物感。翻開角膜瓣後,會以執行LSAIK近視雷射手術的準分子雷射來雕刻角膜基質層,矯正近視、散光,並利用球差來製作景深效果,提升雙眼影像的融合度。最後將角膜瓣蓋回去,仔細鋪平,手術便完成了。

(圖/照護線上提供)

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Q、請問老花雷射術後多久可以恢復視力?

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「老花雷射手術後,請好好休息一天,」張聰麒醫師說,「這天的工作就是好好睡覺、充分休息,讓角膜上皮細胞層趕快長好,隔天起來之後,視力差不多可恢復8、9成。看遠的視力會先恢復,看近的視力大概在一到兩週左右恢復,大腦會漸漸適應雙眼的視差,術後一週至一個月可恢復到理想的狀況。我們希望患者能夠看清楚手機上的文字,因爲每天都需要拿出手機確認簡訊很多次,這是相當重要的功能。」

Q、老花雷射的效果能夠持續多久?

老花雷射手術的效果應該可以維持到接受白內障手術,張聰麒醫師解釋,雕刻角膜基質層所產生的球差不容易喪失掉,也許在二十年後可能會有些許變化,但是到時候通常已經要做白內障手術,可以使用人工水晶體來矯正老花眼,所以不需要做第二次老花雷射手術。

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Q、該做近視雷射手術?還是老花雷射手術?

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「有近視的人也會老花!」張聰麒醫師強調,「老花眼是因爲水晶體調節能力下降,所以看近物的時候會模糊。有近視的人若在看近物時,常把眼鏡拿下來,就是老花眼的現象。」

(圖/照護線上提供)

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在幫40幾歲中年人做近視雷射手術時,常遇到一個狀況,就是在矯正近視後,開始抱怨老花的問題,張聰麒醫師分析,因爲他們平時會拿掉眼鏡看近物,做完近視雷射後,才體會到老花的威力。

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老花雷射手術的發展有助於克服這個難題,大幅降低患者回診時在診間抱怨的時間,張聰麒醫師說,只要是45歲以上的中年朋友想要做近視雷射手術,都會事先討論老花的問題,也建議老花功能加上去,同時矯正近視與老花。

Q、老花雷射術後是否會出現眩光?

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很多人都有夜間開車的需求,所以會很關心老花雷射術後,是否會出現眩光,張聰麒醫師說,「老花雷射手術是雕刻角膜,利用球差產生景深的效果,目前看起來沒有光暈、眩光問題,就跟平常戴眼鏡的感覺差不多。」

Q、老花雷射術後是否會有乾眼的狀況?

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目前的老花雷射手術爲了打上景深,會使用LASIK近視雷射手術方式來執行,張聰麒醫師說,「因爲需要製作角膜瓣,術後約有三個月眼睛比較乾燥的狀況,我們都會陪伴患者慢慢度過這個時期,可以使用不同黏稠度的人工淚液來補充,如果還是比較乾燥的時候,也能利用淚點塞,把淚管稍微塞住,增加淚水停留在眼睛時間,這些都能幫助患者克服短暫三個月乾眼症的狀況。」

Q、做完老花雷射手術可以開車嗎?

做完老花雷射手術當天不能開車,張聰麒醫師解釋,到了隔天異物感已降低很多,視力也恢復了8、9成,所以很多人會開車回診。

老花雷射手術,是讓一隻眼睛的近視0度,負責看遠,另一隻眼睛的近視約150度,負責看中、近距離,張聰麒醫師分析,這時候的視力大概是一隻眼睛1.0,另一隻眼睛是在0.5到0.7左右,所以到了晚上光線較暗的時候,可能不像以前戴眼鏡,兩眼都1.0那樣清楚。有些人會在夜間開車時戴輔助眼鏡,白天開車就沒有這個狀況。

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(圖/照護線上提供)

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Q、從前做過近視雷射,還可以接受老花雷射嗎?

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如果曾經做過近視雷射手術,還是能夠接受老花雷射手術,張聰麒醫師說,但是要先檢查確認角膜的健康狀態,以及角膜的厚度足夠。若檢查結果沒有問題,便可以將過去做近視雷射手術的傷口打開,調整度數、打上景深效果,再蓋回角膜瓣即可。

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因爲每個人的狀況不盡相同,手術前務必與醫師詳細討論,瞭解本身的限制與期待,才能獲得較理想的結果。

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Q、接受老花雷射後,未來能否接受白內障手術?

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「只要活得夠老就一定會有白內障,而需要接受白內障手術,置換人工水晶體。」張聰麒醫師說,「做完老花雷射手術後,其實再過二十年,大概就到了接受白內障手術的年紀。因爲老花雷射手術與白內障手術的切口位置完全不一樣,所以不會影響白內障手術的進行。計算水晶體度數時,手術醫師也都知道應該使用不同的方式來計算,因此老花雷射手術、近視雷射手術、白內障手術彼此沒有衝突。」


免開腦取血塊手腳恢復8成力 屏基成功搶救腦中風患者


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屏基利用腦導管替謝男將阻塞血塊取出後,原本無法動彈的左手左腳已恢復8成力量可以輕度活動。(屏基提供/謝佳潾屏東傳真)

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屏東基督教醫院針對腦中風搶救流程建構完善,15日又以免開腦的方式成功搶救突發腦中風的66歲謝姓確診者,急診、放射科、麻醉科、神經內外科等4名醫師歷經8小時接力利用腦導管替謝男將阻塞血塊取出後,原本無法動彈的左手左腳已恢復8成力量可以輕度活動。

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屏基指出,66歲謝姓男子昨天上午10點多一個人在家,突然半邊手腳無力倒地不起,直到下午4點才被家人發現,家人趕緊呼叫救護車送醫,救護員懷疑謝男可能是中風,便送往屏東基督教醫院急診室。

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救護人員表示,當時患者意識清楚,左側肢體癱軟無力完全不能動、眼睛右斜,而急診醫師見狀即刻啓動「Brain999」,展開爭分奪秒的搶救流程,經過抽血、電腦斷層等檢查,確定是急性缺血性腦中風。

屏基利用腦導管替謝男將阻塞血塊取出後,原本無法動彈的左手左腳已恢復8成力量可以輕度活動。(屏基提供/謝佳潾屏東傳真)

當下神經內科主任陳昶宏隨即召集放射科、麻醉科人員,大家全副武裝爭取在發病8小時內利用腦導管將阻塞謝男腦血管的血塊取出,不必開腦即打通腦血管,減少腦細胞壞死的範圍,降低神經功能受損的嚴重程度。

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謝男經成功取出阻塞腦血管的血塊後,原本無法動彈的左手左腳已經恢復8成力量可以輕度活動,同時也拔除鼻胃管由口進食,目前在加護病房隔離持續接受治療。而依據研究結果顯示,腦導管取血栓後3個月有46%的病人能夠恢復生活自理,減輕家屬照顧壓力。

屏基表示,目前屏基急診、放射科、麻醉科、神經內、外科已建構最優化腦中風搶救流程,只爲搶救每一分每一秒不斷流逝的腦細胞,由4位取栓醫師輪值取出栓塞血管的血塊,因此呼籲民衆若發現臉部不對稱、微笑困難、雙手無法擡高平舉、講話不清楚等,就要趕快送醫,爭取搶救的黃金時間。

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少年開冰箱「喝咖啡」後吐到險死 嬤哭:他喝到我的優碘


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少年開冰箱「喝咖啡」後吐到險死 阿嬤懊惱:他喝到我裝的優碘。(示意圖/Shutterstock)

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常愛拿食品、飲料的空瓶或空罐,改裝其他物品的習慣,真的要改!長庚醫院兒科急診醫師吳昌騰指出,日前半夜收治一名17歲少年,只因睡到口渴爬起來喝飲料,拿起冰箱中的「咖啡罐」就一口灌下,沒想到裡面竟是祖母改裝的消毒藥品「優碘」,少年中毒呼吸困難被插管急救,差點踏進鬼門關。

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吳昌騰描述,患者到院時已血壓低到無法測量,同時呼吸困難,緊急插管後又發現吸入性肺炎、腐蝕性胃腸炎等。經過仔細詢問家屬,才知道原來冰箱裡的咖啡瓶內,被祖母裝進了優碘。一個小動作,差點害死自己的金孫,阿嬤後悔又心疼。

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●藥物放常溫容易壞?保存藥物3不原則

國人領藥時,通常會被告知不要把藥物放在陽光直射的地方,加上臺灣天氣潮溼炎熱,不少人習慣把藥物存放在瓶罐內放進冰箱,認爲這樣做能避免藥物變質,延長存放時間。對此,國民健康署指出,這些都是不必要的錯誤作法。除了有特殊註明需冷藏的藥品之外,大多數品項「都不可以放在冰箱裡」,藥品最簡單的存放方法是依據藥品的包裝盒、說明書或藥袋上的指示放置。

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國健署提醒,保存藥物有三不原則:

1.不要存放冰箱:

多數藥品只須放在室溫下乾燥、陰涼及避光處保存即可,如果將藥物反覆在冰箱和室溫中來回,藥物反而更會吸附水氣,增加變質風險。

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如果家中的溫度經常高於30度,可請藥師協助確認,是否適合將常溫儲存的藥品放入冰箱。

2.不要放在溼熱廚房或窗邊

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避光、避溼、避熱是藥品的重要存放原則,若是放在浴室、廚房、窗邊等潮溼、悶熱或陽光直射的地方,可能讓藥品療效打折、甚至變質。

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3.不要把藥品重新再分裝至別的容器中:

服藥後應隨手將藥物放回原袋內封好,不要把藥品重新再分裝至別的容器中,以免發生誤服或服用過期藥品的情形,某些原本盛裝藥物的容器本身的設計就有避光和避熱的效果,分裝後容易使藥物變質。

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另外藥物用完前也不要把外包裝丟掉,以免用藥錯誤,造成誤食中毒等難以彌補的意外。

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吳昌騰醫師也提醒,藥物或清潔產品、化學品務必保存在原始包裝或原瓶中,不要分裝在其他容器,尤其是飲料瓶或食物容器中。這些物品也絕對不要放在食物櫃、冰箱等存放食物的場所,都是避免誤食的重要關鍵。

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雜誌精選》跟上全球三大趨勢 讓臺灣癌醫邁向頂尖


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醫病空間快速迭代,未來癌症醫院,住院病房未必是標配。(圖/ 遠見提供)

更人性化的醫療環境、更精準的個人治療,已是全球癌症醫療共同的趨勢;然而,全球最先進的癌症醫療,還有哪些正在發展中的新趨勢?

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爲了回答上述問題,每年,美國《Newsweek》都會盤整各國醫院數據,並公佈「全球癌症醫院榜單」,一探各國在癌症醫療上的競爭進展。

雖然百家爭鳴,但在前瞻性的癌症治療上,美國仍屬第一梯隊,在最新公佈的榜單中,仍有兩成醫院來自美國。其中,德州安德森癌症醫學中心(MD Anderson Cancer Center)、凱特琳癌症中心(Memorial Sloan Kettering Cancer Center),更是雷打不動的霸主,長期雄踞榜單前兩名。

這也不禁讓人好奇,當前美國的癌症醫療,究竟洞燭哪些先機,方得持續站穩領頭羊地位?

趨勢1:基因檢測,預測罹癌體質

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首先,美國的癌症醫療,正走向更個人化、精準化的治療方向。

對抗癌症,其實不需要等到「罹癌」纔開始。放眼全球都正努力於「預防罹癌」,力求做到防患未然,或及早發現。

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在預防癌症的路上,「基因數據」便成爲關鍵的一環。透過基因檢測,醫療團隊能透過分析DNA序列,預測受測者未來罹患各式癌症的可能。

好萊塢知名女星安潔莉娜.裘莉,在接受基因檢測後發現,擁有部分基因缺陷及家族史,並被評估爲罹患乳癌的高風險族羣。在考量風險後,決定執行預防性的乳房切除手術,降低罹癌風險。

好萊塢女星安潔莉娜.裘莉,基因檢測發現試乳癌的高風險族羣,於是進行預防性切除手術。(圖/ 遠見提供)

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安潔莉娜經歷的治療,雖然稍顯極端,但透過基因檢測匹配相應治療,正是當今美國癌症治療趨勢。

長居美國綜合型醫院第一、癌症醫療前五的梅約診所(Mayo Clinic – Rochester),就是其中的代表者。該院創設全美最具規模的「乳癌患者家族性癌症專案」,協助全球數萬名乳癌患者,追蹤癌症風險。

不只追蹤,梅約診所更協助患者配對新藥。近十年來,逐漸在成爲癌症治療主流的「標靶藥物」,就是透過攻擊導致罹癌的「特殊基因」,減緩癌細胞生長。

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在梅約醫院患者的病歷上,除了看診紀錄,更納入「基因數據」,醫院得以在第一時間,分析患者的基因,給予最新型的標靶藥物,甚至還能安排患者加入新藥臨牀試驗,以精準提升病患的復原機率。

趨勢2:虛實整合,看診更彈性

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由於癌症治療的高複雜性,大部分的癌症患者,多半需往返於數個不同的醫護團隊,才能完整釐清病情。爲了改善癌症診療上的低落效率,不少醫院也開始透過空間改造,創新診療服務的多元性。

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走進印第安納州 「Parkview癌症中心」的看診空間,如果不是有專業醫護導覽,可能很容易誤將看診空間,當成醫院內的休憩空間。

在Parkview,看診已跳脫傳統隔間的診間,而改以一間間半開放式的數位整合空間。在這些整合空間內,配有完善視訊配備,病患將化身「客人」,藉由電腦、平板,向醫院各科室團隊發起醫療諮詢要求。諮詢也跳脫傳統一對一的診療。Parkview會事先將病患的數據,整合到院內線上平臺,並透過視訊方式,讓跨科別的團隊,一同針對病患資料,給予綜合判讀。

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過程中,若既有團隊仍有疑慮,不只能即時連線「call out」其他醫師上線,也能視病患情況,安排醫護團隊直接前往現場,與病患討論病情,從而完成虛實整合,兼顧各式需求的彈性看診。

趨勢3:醫病空間輕型化、社區化

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醫院空間的創新,除了提高看診效率,還能讓醫院在最小的變動成本下,迎接癌症大浪的侵襲。

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全美第一醫院建築事務所HKS的研究報告指出,隨着標靶藥物、免疫治療問世,癌症治療的趨勢正漸漸朝向社區化、輕型化的方向前進,傳統癌症治療,如開刀、化療的比例,也正逐漸變少。

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這項趨勢也意味着,癌症醫院的診療空間,將不再具有單一面貌,過往常設的住院病房、化療室,也未必是醫院的永久標配。

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次世代的癌症醫院,將更像一座小社區,每位病患都能在醫院內,找到自己的一方天地。

2018年,甫於紐約市曼哈頓落成的「凱特琳腫瘤護理中心」(Memorial Sloan Kettering Cancer Center, MSK),就是最好的佐證,從裡到外,這座護理中心的設計理念,就是希望透過引入擁抱、賦權的概念,讓每位病患都能在院內,享有自己獨特的醫療空間。

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在該中心,患者主要的活動空間,具有高度的開放性與流動性,醫院建築採用大理石、橡木、不鏽鋼等雅緻的設計風格,讓病患猶如身處高級社區大廈。

護理中心的低樓層,主要負責門診、即時諮詢,中心的高樓層則同時整合了治療空間與休憩活動區。活動區內提供許多私人的閱讀、寫作空間,不論患者、陪病家屬,都可以在隱蔽的空間內,享有沙發、圖書與寧靜的片刻。

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在公共活動區內,享有免費講座與課程,病患可以投入冥想、瑜珈、桌球等休閒活動;護理中心也會安排交流活動,讓病友之間能化身支撐彼此的夥伴。

癌症醫學的發展,仍在快速迭代,小至藥物的問世,大至醫療空間的重塑,透過考察美國癌症醫院的變化,更能看見當代癌症醫學的快速創新。

臺灣醫院雖尚未打入「全球癌症醫院榜單」,但通過借鏡他山之石,以臺灣醫界的實力,登榜之日,指日可待。

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本文作者:蔣濬浩

(本文摘自《遠見雜誌11月號437期》)

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精神科專科醫師陳璇丞表示,酒本身是乙醇,其實對大腦沒什麼影響,關鍵在於代謝物乙醛,會阻礙思考從而難以形成記憶。(示意圖/Shutterstock)

國民黨議員鍾沛君近來指控朱學恆性騷擾,朱雖道歉卻表示是自己「喝到斷片」所導致。究竟爲何喝酒會造成失去意識?精神科專科醫師陳璇丞表示,酒本身是乙醇,其實對大腦沒什麼影響,關鍵在於代謝物乙醛,會阻礙思考從而難以形成記憶,也就是宿醉時,很多事情會通通忘光。他更指出,根據研究,每天多喝一罐約330cc的啤酒,等同讓大腦加速老化約2年,整體腦容量會下降。因此,他特別呼籲,「可以的話,一口都不要喝」。

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精神科專科醫師陳璇丞曾在臉書專頁發文,說明酒精對人體的影響。他表示,酒本身是乙醇,對大腦其實沒什麼關係,但有問題的是經過肝臟代謝後形成的乙醛;乙醛會通過血腦障壁來抑制神經,而大腦前額葉是思考、計劃和抑制衝動控制的地方,但乙醛作用此處,就會難思考去形成記憶。當使用大量酒精,就會造成神經細胞的退化。

至於,到底能喝多少酒?陳璇丞指出,英國有研究發現,每天多喝一罐約330毫升的啤酒,等同讓大腦加速老化2年,整體腦容量也會有下降趨勢。

另外,陳璇丞提到,常聽到喝紅酒中的抗氧化成分Resveratrol(白藜蘆醇)能保護細胞免於自由基破壞,但研究指出,其實發炎反應遠大於好處;且紅酒所謂的好處,「目前被發現是造假」,仍有待更多的數據證實。他表示,若有人問到最適當的酒精攝取量時,他的建議是,「可以的話,一口都不要喝」。

另外,衛福部也曾提醒,短時間大量飲酒有記憶斷片的問題,若長期過量飲酒,還會提高失智的風險,根據一項長達23年的追蹤研究發現,只要每週飲酒量超過7罐啤酒,就會有失智的風險,每週多喝3罐,失智風險還會再增加約1.2倍,有酒精濫用或酒精依賴問題的人,失智症風險甚至會高達2倍。

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腸病毒肆虐,衛生局呼籲勤洗手做好自我防疫措施,圖爲洗手示意圖。(陳夢茹攝)

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近期即將進入秋季,流感、腸病毒疫情升溫,桃園醫院小兒科主任醫師李倩瑜指出,疫情解封后出現免疫負債,有感腸病毒求診人次較過去3年增加許多,腸病毒除好發於幼童外,近期有名16歲高中生中獎,雙手、足部及口皆長滿水泡。

衛生局副局長餘依靜統計,全國健保門急診就診人次有下滑的趨勢,而桃園市今年第39周9月24日至9月30日的健保門急診就診人次有899人次,與前1周第38周9月17日至9月23日有892人次,兩週相較之下呈現微幅增加7人次。

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李倩瑜說明,受新冠疫情解封、口罩政策鬆綁影響,腸病毒到門診求治的患者已明顯較過去3年增加,孩子們在免疫負債時期對病毒沒有免疫能力的情況下,一旦感染腸病毒,恐有進展成重症的風險。腸病毒除了好發於幼童以外,最近也1名16歲的男高中生也中獎。

李倩瑜說,該名感染腸病毒男高中生的媽媽爲護理師,她發現兒子出現發燒、喉嚨痛等症狀,進一步檢視兒子的雙手、足部及口皆長滿水泡,是典型的手足口症,由於水泡造成身體疼痛難耐,導致無法進食、下牀行走,經兒科醫師確診爲腸病毒,該個案經過約2周的休養後目前已經痊癒。

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桃園醫院兒科門診護理師劉珮芬提醒,腸病毒的傳染性極強,主要經由糞至口傳染、飛沫傳染或接觸患者皮膚上的水泡及分泌物而傳染,因此呼籲家長及校方應提醒學童落實勤洗手及咳嗽禮節,養成良好的個人衛生習慣,但腸病毒對酒精、酸類等化學藥物有抵抗性,一定要用肥皂及清水徹底洗手,以含氯漂白水消毒環境,纔是能夠預防腸病毒感染及消毒的正確方法。

劉珮芬呼籲,家中若有孩子感染腸病毒,請落實「生病不上課」,以避免與其他學童接觸造成交叉感染引起另波流行。腸病毒有4大重症警訊,第1種會出現嗜睡、意識不清、活力不佳或手腳無力的情形,第2種爲肌躍型抽搐,會無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮,第3種是會持續嘔吐,第4種爲呼吸急促或心跳加快,若出現以上症狀應立即就醫。

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高齡手術風險高 內視鏡電刀爲九旬翁除腫瘤


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彰化基督教醫院胃腸肝膽科主任醫師顏旭亨表示,實行「內視鏡黏膜下剝離術」前必須接受內視鏡評估。(院方提供/孫英哲彰化傳真)

雲林縣1名90歲老翁,經歷脊椎手術、小中風、膝關節置換,近期因血便,發現鄰近動脈的2公分大腸腫瘤,他因年邁,開刀手術風險太高,評估後接受彰化基督教醫院胃腸肝膽科「內視鏡黏膜下剝離術」(ESD),以不動刀的方式刮除腫瘤,住院3天后順利出院。

該名老翁近3年經歷脊椎手術、小中風及膝關節置換手術,身體仍在恢復中,今年1月初又因血便於診所就醫,轉至雲林基督教醫院接受大腸鏡檢查,發現乙狀結腸有一顆2公分大的腫瘤,腫瘤範圍大且鄰近動脈上方,爲進一步治療,被轉介至彰基接受治療。

彰基胃腸肝膽科主任醫師顏旭亨指出,老翁的腫瘤從外觀上看起來爲初期惡性腫瘤,且位於動脈上方、範圍很廣,若以腹腔鏡手術切除,需要較長的術後恢復時間,經大腸內視鏡檢查,評估可採「內視鏡黏膜下剝離術」,以內視鏡導引,運用內視鏡電刀刮除病竈。

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該項手術的好處是體外沒有傷口,且雖然消化道壁很薄又富含血管,可能術中會有出血問題,但可在隨時止血及關閉穿孔,安全性高、恢復也快。該名老翁術後順利進食,體力恢復的很快,手術後3天就出院,後續須定期追蹤。

國健署公佈2020年新發癌症人數,其中大腸癌發生人數已蟬聯15年第一。顏旭亨表示,現在有多樣的治療方式可以選擇,效果都不錯,最重要的是定期接受大腸癌篩檢,以利早期發現、早期治療。

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影/國家級警報 衛星當飛彈 賴清德肯定國防部公佈訊息


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對於國防部公佈中國搭載人造衛星火箭的路線圖,賴清德表示,國防部昨天公佈搭載人造衛星的火箭路線圖,的確有飛越臺臺東和南上空,人民有知的權利,所以公佈此訊息,讓民衆不要誤解,民衆若有發現「殘骸」也可通報相關單位,未來也希望國防部能夠持續加強。

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