分類: 健康新聞
俄羅斯對外情報局代表團訪問朝鮮
據朝中社3月28日報道，俄羅斯對外情報局局長納雷什金率領的俄羅斯對外情報局代表團25日至27日訪問了朝鮮首都平壤。訪問期間，納雷什金和朝鮮國家保衛相李昌大舉行會談。（總檯記者 董海濤）
常染髮恐致癌？研究給答案 5招讓傷害降最低
很多人都有染髮習慣，但也常聽聞，太頻繁染髮會導致膀胱癌的說法，到底是否爲真？（示意圖：shutterstock／達志）
很多人都有染髮習慣，但也常聽聞，太頻繁染髮會導致膀胱癌的說法，到底是否爲真？對此，腎臟科醫師陳俊宇表示，染髮劑在動物實驗中被發現確實有致癌性，但目前在人類研究裡，沒有證據顯示其會導致任何癌症。若想染髮又怕傷身，他分享世界衛生組織所給出的5大建議，包括染髮前3天別抓頭、染髮完徹底清潔頭皮、勿購買太便宜的染髮劑、染髮前10天別燙髮及染完頭髮的前幾天多喝水。
關於染髮會不會致癌的議題，腎臟科醫師陳俊宇在《醫師好辣》節目中表示，世衛組織轄下的國際癌症研究機構，曾分析數10萬人且追蹤多年後發現，常接觸染髮劑的美髮從業人員，罹患膀胱癌的比例有些微增加；但針對愛染髮的民衆，罹癌機率則與背景值完全沒差別。因此，世衛並未把染髮劑列爲致癌物質之一。
然而，爲何許多人仍對染髮存有健康疑慮？陳俊宇說明，在於染髮劑中含有酚及芳香胺2種化學成分，其在動物實驗裡被發現確實有致癌性，但因該實驗是把上述化學物質直接大量塗抹在老鼠身上，從而造成罹癌的結果，但人類不可能會以相同方式接觸，所以在目前人類研究中，沒有任何證據顯示，染髮劑會導致癌症，包括很多人擔心的膀胱癌、淋巴癌或血癌。
雖然染髮劑至今仍未列爲確定致癌物，但陳俊宇提到，世衛組織仍給出5項建議，可使染髮傷害降到最低：
1、勿讓染劑接觸到頭皮：在染髮前3天，即便頭皮癢也不要去抓，以此避免酚及芳香胺被頭皮吸收。
2、染髮完徹底清潔頭皮。
3、勿購買太便宜的染髮劑：現今染髮劑配方一直在修改，芳香胺含量比例降低，但有些便宜染髮劑仍可能使用傳統模式低成本的配方，最好要避免。
4、染髮前10天別燙髮：因燙髮的蒸氣會使頭皮毛細孔打開，若10天內又再去染髮，會增加吸收染劑的機會。
5、染完發的前幾天多喝水：因苯酚、芳香胺等都必須經由腎臟代謝，多喝水有助於其大量排泄。
空警500鑄盾長空，“低調”的空中指揮所
出品|本站新聞
導語：今年七月，我國以殲-16、空警-500、運-20編成的空軍參演部隊飛赴俄羅斯遠東地區，參加了“北部·聯合-2023”演習，與俄羅斯的蘇-35S合練，引發高度關注。與以往的軍演不同，我軍此次派出的殲-16、空警-500已是實戰組合，意味着空軍的整體戰略進入了新階段。
一、現代空戰體系的核心
作爲空戰中的“眼睛”和“耳朵”，預警機擁有功率強大、探測範圍廣的大型雷達，可以及時發現目標並作出預判，亦能對地面防空網的漏洞起到補缺作用，發揮着極爲關鍵的戰略意義，被認爲是“空中力量的倍增器”。
隨着我國空軍快速朝着體系化發展的目標邁進，成立以基地爲單位的多種先進戰機混合編成的戰術空軍集羣，每個集羣擁有獨立完成中小型空中戰役的能力。基地雖然擁有一定的地面指揮單位，但在一線作戰中的“空中指揮所”主要就是已大量列裝的空警-500預警機，它是空軍“攻防兼備”的核心裝備，在兩方面均需要發揮作用。
我國現階段的主力預警機爲空警-200和空警-500，根據其機載雷達的外觀被戲稱爲“平衡木”和“蘑菇頭”。這兩型預警機共用同一個機體平臺，但後者的雷達做出了巨大的升級，共同彌補了當時我國中程空中預警能力的空白。
二、成熟機體平臺，小變化有大功效
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我國在上世紀末就開始引進和研發預警機相關的技術，最初我國選擇基於進口的伊爾-76運輸機平臺加裝雷達，被稱爲空警-2000，屬於第二代預警機的範疇。但受限於伊爾-76平臺供應十分有限，只能改裝少量噴氣式的空警-2000。該項目本身也有一定的實驗性質，僅依靠這款機型遠遠無法滿足我軍未來的作戰需求。
在製造和測試了第二代預警機空警-200後，我國僅用三年時間就基於最新的雷達技術完成了第三代預警機的定型工作。空警-500採用了運-9中型運輸機作爲改裝平臺，2012年12月29日在陝西漢中首飛成功，是我國第一型完全獨立自主的高性能預警機。
10多年過去了，空警-500迅速成爲了我國空軍的中堅主力，迄今爲止已經裝備不低於40架。
空警-500是我國裝備的第三代預警機，“中國預警機之父”王小謨院士曾表示：雖然空警-500比空警-2000小，但雷達性能絲毫不遜色，是世界上首個採用數位陣列雷達技術的預警機。
全面超越了傳統的有源相控陣雷達，該項技術通過對信號進行直接數字合成，實現波束在空間的掃描和形成，在提升靈敏度和探測距離的同時，還減少了設備的重量，空警-500在最大起飛重量僅有空警-2000約三分之一的前提下，探測距離卻大致與空警-2000相當，在常規模式達到最大約470公里的探測距離。在雷達探測距離、反隱身和抗電子干擾能力、跟蹤目標數量以及引導戰機批次等方面代表了當前中國預警機的最高水平。
作爲“空中指揮所”，除了增強探測功能外，針對指揮傳輸功能的提升也同樣關鍵。空警-500的雷達罩頂部內裝有衛星通信天線，較空警-200的指揮控制通信協調能力有顯著的增強，並能與更高層的指揮系統相連接，在更大範圍指揮和引導戰鬥。
得益於氣動佈局和渦槳發動機技術的進步，空警-500在滯空時間和作戰半徑上相比渦扇發動機平臺有着天生的優勢，可毫無壓力地用於南海區域的巡航。在不加油的前提下，空警-500擁有12小時巡邏和指揮時間，內部設有簡易上下鋪和專門餐食便於乘員的休息。
2022年可空中受油型的空警-500A被正式公開，將進一步助力該機型獲得更長的作戰時間。空警-500已經達成了飛機作戰效能和製造成本的最佳平衡，這也是空軍選擇將其批量裝備的主要原因。
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三、導引遠程空對空導彈將成爲“殺招”
預警機是空中戰鬥最重要的平臺，作爲“空中指揮所”，它的優勢是更機動的偵察指揮能力，另外它的信號不會被地形阻攔，能夠充分地遠距離掃描和導引，是預警機無法被其他偵察手段所替代的主要原因，這點在戰時將十分關鍵。依靠相關裝備，我國已有能力設計出針對敵方機羣的打擊戰術。
我國在近幾年陸續裝備了一系列遠程/超遠程空空導彈，包括霹靂-17/21等型號，射程均超過了300公里，而國外還尚未出現類似參數的導彈。可以說一旦這些導彈能貼近敵方機羣發射，敵方機羣就處於極大的威脅之中。
最能發揮預警機、隱身戰機、電子戰飛機和遠程空空導彈混合優勢的戰術莫過於所謂的“A射B導”，可能顛覆現有空戰規則。即在殲-16D的電磁掩護下，利用隱身的殲-20突防至敵方機羣附近，由殲-20發射遠程空空導彈或是後方的殲-16發射超遠程空空導彈，在發射後脫離接觸。導彈則通過數據鏈由相對靠後的空警-500中繼制導，嘗試擊毀目標。
此戰術的好處在於，殲-20僅需完成突防-發射-脫離操作，能在最大程度上保持“刺客”的安全性。該戰術並非針對敵方的戰鬥機，主要打擊目標是預警機、加油機等高價值目標。一旦這些目標被擊毀，敵方機羣總體作戰性能會大幅下跌。
基於Link-16雙向高速數據鏈預警機中制導導彈概念
上述戰術下，我國防空區域將前出約一千公里。對照潛在假想敵的最強戰機F-22的作戰半徑約爲八百多公里，這一距離的意義非凡。
美國太平洋空軍司令肯尼斯·威爾斯巴赫（Kenneth Wilsbach）稱空警-500預警機發揮了重要作用。他說：“我想告訴你的是，他們的空中指揮控制能力，特別是空警-500，在某些作戰領域發揮着重要作用。他們的一些超遠程空對空導彈得到了空警-500的協助。如何打斷這種超視距殺傷鏈（Kill Chain），是我非常感興趣的事情。”[5]
威爾斯巴赫的此番言論是在暗示，以一架空警-500爲核心，配合若干架殲-20和殲-16D組成戰術單位具備較強作戰效能。一旦使用大量戰術單位對美軍機羣進行輪番突擊，則美軍前線的高價值目標危險極大，整個機羣有被各個擊破的危險。
此外，我國也可效仿美國過去提出的“快速猛禽”思想，即將若干先進戰鬥機、便於起降的空警-500、運載戰機備件的運-20編組，部署於較後方。一旦衝突開始，此類作戰單位能在幾小時內就快速部署至大量前線機場，並以編組單位迅速出擊贏得先手優勢，同時還可避免戰機集中部署於少數機場帶來的風險。
結語：一旦運-20的產能供應解決，非常有可能基於空警-2000發展下一代的預警機。空警600艦載預警機正進行密集試飛，以配合福建艦航母的列裝進度。空警-500的定位正是目前具備強大空中預警和指揮能力，使用維護成本相對較低的中堅力量，在構建中國空軍預警體系的歷史重任中必將成爲衛國重器。
參考文獻：
[1] 光明日報. 追憶“中國預警機之父”: 他爲國家做出了“爭氣機”
[2] 國家國防科技工業局.預警機、雷達：大國利器鑄盾長空
[3] 軍事觀察. 中國龐大的預警機編隊及其戰略
美國小鎮集資超過1576萬蓋沙丘保護海濱房屋 完工3天就遭風暴沖走
[4] 中國航空新聞網. 在“智”造中跨越：瞭解國產預警機空警500背後的故事
[5]“飛行國際”（FlightGlobal）關於空警-500報道原文如下：
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Wilsbach also touched on the KJ-500, which in recent years has emerged as China’s key AEW&C platform.
Powered by four turboprops, the KJ-500 is based on the Y-9 tactical transport. The aircraft carries a three-panel active electronically scanned array radar in a fixed radome above the fuselage. This is understood to provide 360° radar coverage.
“The KJ-500 plays a significant role in some of their capability for long range fires,” says Wilsbach.
“Some of their very long range air-to-air missiles are aided by that KJ-500. Being able to interrupt that kill chain is something that interests me greatly.”
60歲男腹痛急就診 醫一照驚「右邊腎臟被吃光」
60歲男腹痛急就診 醫一照驚「右邊腎臟被吃光」
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一名60多歲退休的大老闆，因腹脹、腹痛而求診，未料檢查後發現右邊腎臟被癌細胞吃掉了。（示意圖：shutterstock／達志）
一名60多歲退休的大老闆，起初有腹脹、腹痛問題，於是去看腸胃科，原本醫師懷疑是大腸癌，但經一系列檢查後，都找不到任何癌症，直到做腹部超音波才赫然發現，竟找不右邊腎臟。隨即安排全腹部的斷層掃描，原來整個腎臟都被癌細胞吃掉了，且還有淋巴轉移，評估病程至少已進展至中晚期。
泌尿科醫師歸家豪在《醫師好辣》節目上表示，該名男子在抽血檢測時，其中有一項腸癌指數CEA上升了，其通常是作爲大腸癌的參考指標，所以一開始便朝此方向進行擴大篩檢，但接連做了胃鏡、大腸鏡後，都找不到任何癌症，於是便安排腹部超音波，結果掃到右邊腎臟時，竟完全找不到，只見到一大團、約8公分大小不知爲何物的東西，整個腎臟不見了。
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隨即立刻爲該患者進行全腹部的斷層掃描，歸家豪指出，這纔看清楚，原來整個腎臟都被癌細胞吃掉了，且還有淋巴轉移一大坨黏在腹腔主要血管上面，評估病程至少已進展至第3～4期。
後來利用達文西手術的方式來爲患者治療，歸家豪提到，一般做全腎切除大概1個多小時，但此案例耗費6小時才結束，關鍵在於其轉移至淋巴，且侵犯到血管上面，在進行血管淋巴剝除過程中，血管還破了，造成大出血，最後很小心地才把手術順利完成。
歸家豪說，由於癌細胞已經吃到淋巴，懷疑後續有淋巴轉移的風險，所以該患者後續還需使用標靶藥物，來長期控制治，所幸大半年過去，病人狀況都還算好。
根據臺北市立聯合醫院忠孝院區衛教資料顯示，腎臟癌在早期可以毫無症狀，一直到腫瘤太大而壓迫到其它器官或已轉移纔出現症狀。其常見症狀包含無痛性血尿、持續性的腰側或腹側疼痛、不明腰側或腹側腫塊、體重減輕、貧血、發燒；其中血尿，腰痛及腹部腫塊爲典型的3大症狀，然而，只有10%的病人會同時出現這3症狀，並於罹病晚期纔會出現。因此，定期健康檢查對早期發現腎臟癌至關重要。
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火船輓歌：荷蘭東印度公司與明朝的鼓浪嶼之戰
作爲海軍發展史上的超級大殺器，火船自誕生之日起就充滿戲劇張力。不僅塑造出無數類似於赤壁之戰的經典名場面，還總能在逆境中激起相對較弱一方的翻盤渴望。因此，無論成本高低、操作有多麼複雜，都會在不經意間浮現於先民留下的字裡行間。
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火船戰術 往往對使用者和環境都有極高要求
然而，火船絕不是包治百病的勝利萬金油，對使用者本身就有很高的技術與經驗要求。例如發生於公元1622年的鼓浪嶼之戰，便是一次非常典型的失敗案例。作爲東道主的明軍曾多次嘗試，都沒能傷及荷蘭入侵者分毫，只能眼睜睜的看着對方揚長而去。
17世紀初 荷蘭人正式將自己的大規模船隊派往遠東
早在1621年，荷蘭東印度公司爲開拓亞洲市場，聯合英國盟友向遠東地區派遣大規模艦隊。他們將繞過危機四伏的馬六甲海峽，到更北方的閩粵水域尋求壟斷通商機遇。隨後再與爪哇島上的巴達維亞取得聯繫，建立起橫跨南洋的三角貿易通道，併力爭把日本市場也納入範疇。當然，這也意味着與多方勢力開戰，甚至要同時面對葡萄牙-明朝聯軍的內外夾攻。
由於隊伍有限 荷蘭人經常需要使用小型的單桅帆船
次年，這支荷蘭-英國艦隊便如期展開經略方案，把冒頭對準珠江口的澳門租借地。奈何由登陸海員與三流僱傭兵組成的隊伍發揮欠佳，在即將踏入城市核心區域的半途中遭迎頭痛擊。儘管沒波及到海面上的船隻本身，還是不得不放棄成本高昂的強攻計劃。繼而沿水流向閩南地區靠攏，轉進至被稱爲佩斯卡多爾的澎湖列島。由於當地並無強力守衛，荷蘭人便毫不猶豫的將之據爲己有，準備將那裡營建爲獨霸中國市場的橋頭堡。
早期歐洲人繪製的澎湖列島與臺灣島地圖
可能是借鑑先前在廣東沿岸的遭遇，荷蘭人判斷自己的貿然來訪不會受到福建地方當局認可。因而在送走首批渡海而來的談判人員後，便馬不停蹄的決定依靠軍事威懾，用包括封鎖、攔截和恐嚇在內的一切方式逼對岸乖乖就犯。於是，幾度攔截從臺灣海峽經過的商船，還遣散續航能力較強的大船去南洋和日本兩地進行偓佺。最後，更是不得不點齊船隻登門拜會，希望將漳州作爲自己進軍內地市場的敲門磚。
開放月港貿易後 整個九龍江下游的經濟都活躍起來
與此同時，明朝方面還沉浸在由隆慶開關所帶來繁榮之中。雖然漳州地區的政治地位從來都趕不上泉州與福州，卻意外憑藉月港市舶司的建立飽嘗外貿紅利，連帶着托起位置更好的廈門島經濟。以至於在初來乍到的荷蘭人看來，商賈雲集的九龍江下游就是行省中樞，絲毫不在意真正的決策核心其實遠在福州。加之母邦走的就是貿易立國路線，就更容易對被稱爲漳州河的廈門灣地區抱有不切實際幻想。
大量集中廈門的商船 淪爲荷蘭人的首選目標
1622年10月18日，由3艘蓋倫帆船和5艘單桅帆船拼湊的艦隊抵達廈門灣。由於半個世紀前的海防改革，本地明軍已放棄最外圍的浯嶼島水寨，致使任何外來者都能堂而皇之的由南側衝入港灣。荷蘭人也敏銳察覺到，自己似乎正身處一片完全不設防的水域。故而放心大膽的將3艘大船都打發去周邊攔截移動目標，只留下5艘火力貧弱的小船執行破壞+封鎖任務。即便如此，她們還是對缺乏武裝的官商形成不對稱優勢，瞬間將60-70艘準備去往呂宋的商船焚燬。
除了廈門本島 明軍在鼓浪嶼 烈嶼和金門都有駐軍
另一方面，明朝官軍對九龍江出海口的防務並非沒有佈置。例如原先派駐浯嶼的水寨官兵，便攜眷屬轉移至廈門和鼓浪嶼駐屯。在與之隔水相望的金門島上，同樣有成規模的衛所軍人口，而夾在兩者之間的烈嶼還安排有巡防船基地。但都對突如其來的襲擊缺乏準備。其中，廈門本島雖爲衆矢之的，卻早就演變爲市舶司的專用錨地。當一小撮荷蘭人因惡劣天氣而被迫踏足陸上，竟數次靠手裡的火槍和佩劍嚇退幾十倍於自身的武裝軍民，直至同伴趕來將他們悉數接走。烈嶼的巡防船隊則索性自動隱身，害怕駕駛鳥船或八槳船一類的戰艦前去增援，進而讓金門島上的兵丁也無法有任何實際作爲。這些不利因素相互交織，迫使守軍只能祭出最無奈的選擇–火船。
明朝兵書上的手繪火船插圖
諷刺的是，荷蘭人雖沒有遭到什麼像樣抵抗，卻因不熟悉本地情況而不斷遭受非戰鬥減員。有的人因缺衣少食而生病亡故，也有人在乘坐皮划艇蒐羅補給時死於海難。爲了不讓自己在等到增援前就全軍覆沒，他們在11月25日派3艘單桅帆船離開本陣，冒險到鼓浪嶼上的村莊劫掠牲畜。不料附近的明軍已恭候多時，順流放出9艘相互綁定的火船來襲。可惜沒能觸及目標，全都在漂浮狀態下燃燒殆盡。
弗朗機是唯一給荷蘭人留下印象的明軍武器
此後，大約50名荷蘭水兵登上鼓浪嶼，卻恐怖的發現自己竟身陷重圍。當地駐軍並不準備輕易放棄村莊，轉而聚集起千人在將入口處堵的水泄不通。他們還利用手裡 9門佛朗基炮不斷射擊，並出動4艘殘存的水師戰船到岸邊強化防禦。一時間還真發揮出不俗效果，將對手死死摁在原地達三天時間。直到有2艘蓋倫帆船在28日再臨港灣，才用紅衣大炮的壓倒性火力替受困者解圍。守島部隊只能拖着殘存的弗朗機離開村舍，任由對方將來不及開走的戰艦燒燬。
緊挨着廈門的鼓浪嶼 成爲兩軍激烈交火的地方
11月29日，得到增援的荷蘭艦隊移動位置，行駛到鼓浪嶼的另一側尋覓打擊目標。在輕鬆用艦炮摧毀1艘明軍戰場後，又發現對方在岸邊準備好2艘尚未釋放的火船。但攝於水面艦艇的壓制火力太猛，已經沒有人敢冒險操作她們下水。入侵者便抓住機會，在次日派遣37名火槍手登陸突襲，還追着潰逃的水寨軍戶們抵達堡壘門口。儘管後者奮力向外猛衝，卻架不住震撼力極大的步槍齊射，只能在高牆背後看着火船遭付之一炬。許多來不及轉移的物資被蒐羅乾淨，其中不乏豬、羊和母雞這類寶貴的蛋白質來源。
大型蓋倫帆船的加入 讓荷蘭人徹底握住火力優勢
最後到12月3日，入侵艦隊準備返回澎湖休整，又在距離不遠的塔仔山下遭2艘火船反擊。其中1艘還險些命中，讓自詡爲海洋新主的荷蘭人都下出一身冷汗。然而，這已經是整個廈門灣明軍的最後掙扎。他們自始至終都不敢集結更大規模的水陸軍迎戰，反而坐視對手臨行前到鼓浪嶼補充淡水，再頭也不回的向着海峽對岸開去。
荷蘭的海軍優勢 讓明軍從未想過要主動禦敵
在這場持續約47天的鼓浪嶼之戰中，明朝水師與荷蘭東印度公司船隊的差距可謂是一覽無餘。因爲根據親身經歷者的回憶，守軍的戰艦往往比入侵者的單桅帆船要高大。更不用提數量層面的絕對優勢，以及對主場環境的熟悉程度。但除退無可退的分隊外，餘下各島的友軍幾乎都在追求純粹自保。所以纔會十分消極的釋放火船，而不是想更多辦法予以迴應。
火船的神奇效果 更容易在小說裡找到
可惜，火船往往需要嚴苛的使用條件，才能發揮出《三國演義》橋段中的輝煌效果。通常而言，就是找缺乏周旋空間的水域釋放，而且載臺本身的機動性不能弱於目標單位。最好還有勇敢者負責一路把控，直至最後階段才從容離開。顯然，上述要求很難被明朝官軍做到，也就怪不得自己的表現被外人和後來者給無情嘲弄。
「肌少症」恐導致早死！ 1秒測出你有沒有
據統計罹患肌少症的人死亡機率越高。(圖/shutterstock)
「肌少症」是老年失能的殺手，據研究顯示，年齡越高罹患肌少症機率就越高，且肌少症的患者死亡機率也越高，特徵是持續且全身普遍的骨骼肌重量級功能減少，伴隨着失能、生活品質下降，甚至是生活無法自理。
根據《健康醫療網》報導，肌少症其實可以用簡單的評估方法來確認，只要用「四指測試法」，只要將雙手拇指及食指圍繞小腿，空隙越大則肌少症風險越高，根據統計，國內65歲以上老年人，肌少症盛行率男性約9.4%、女性約9.8%；而80歲以上的更是增加到18.6%、女性15%，這顯示出年紀越大，罹患肌少症機率越高。
傳國民黨招手楊寶楨選北市議員？藍黨部主委反問：DNA一樣嗎？
臺灣師範大學運動與休閒學院教授張少熙表示，老年人肌肉組織會減少主要有3大原因，包括蛋白質攝取量減少、蛋白質分合成減少以及蛋白質分解量增加，這樣長期下來，製造肌肉組織原料不足，肌肉組織就會減少，因此他也提供簡易的評估法「四指測試法」利用徒手測量，將雙手拇指及食指圍繞小腿肚，空隙越小肌少症風險越低，空隙越大則是越高，另外，弱勢長者合併活動量變少、1年體重減輕3公斤，以及營養不良，都可能是肌少症徵兆，應立即就醫檢查。
AI硬件算力方向表现活跃，5GETF（515050）近1周新增规模5.6亿元，位居同类第一
矯正兒童斜、弱視 3至6歲是黃金期
醫師提醒，嬰幼兒視力不正常應把握3～6歲黃金治療期及早檢測治療。（鄭鬱蓁攝）
「妹妹頭不要這麼低！」林媽媽發現，3歲的女兒開始喜歡看童話書時，眼睛幾乎貼在書本上，吃飯也老把飯粒、青菜撒滿桌，在旁人提醒下檢查眼睛才發現，女兒竟已高度近視500度，且還有斜視，恐引發弱視危機。
西園醫院眼科醫師高玲玉指出，斜視和弱視是兩大最常見的兒童眼疾，大多來自先天性異常。弱視是指無任何結構異常，發生原因包括雙眼高度近視、遠視、散光等，或是兩眼視力差距很大，弱視約佔人口2％～4％，幼年斜視也會造成弱視，少部分是由於眼皮下垂或白內障造成。
至於斜視，約佔人口的4％，會影響視力、空間視覺、外觀，嚴重會不利心理健康，斜視又可分成間歇性和經常性斜視，前者可能在疲倦、精神不濟時纔出現，後者則無論內、外斜視都會有立體感不佳或弱視。
高雄長庚近視防治中心主任吳佩昌表示，3歲前若近視已達300度以上就是高度近視，多數是先天、遺傳或是早產等因素，一旦近視度數過高達600度以上，很容易導致弱視。另幼兒散光維持150度左右，都在可允許範圍，200度以上則爲異常。
至於治療方式，弱視主要根據成因予以治療，包括傳統的手術、配鏡、遮蓋治療。高玲玉表示，若孩子兩眼視力接近，那麼配戴眼鏡治療效果會較好，因爲孩子服從性會較高；反之，如果差距太大，容易抗拒遮蓋。至於手術，建議在孩子18歲成年視力發展穩定後才進行，否則求學期間，隨閱讀近視加深，以及眼軸又拉長，都會導致視力改變。
斜視則可以配鏡、手術及遮蓋方式治療，例如透過手術將調整到正確位置後，搭配遮蓋，也能有助於恢復正常視力。
吳佩昌則表示，嬰幼兒視力不正常不容易發現，可以多觀察，若孩子容易不專注，或是看書看電視會歪頭、靠很近時，就應就醫檢查，把握3到6歲黃金治療期，就有機會讓視力矯正回到1.0，否則到了7、8歲效果容易打折。
痠痛貼布搞到腎衰竭 醫：一類人嚴禁使用
腎功能不佳的患者應審慎使用痠痛貼布。（示意圖，Shutterstock／達志）
很多人身體痠痛時，會貼痠痛貼布來緩解，但有些人貼了恐會腎衰竭。腎臟科醫師江守山分享一名案例，一名腎臟功能不全的患者，突然腎功能急遽下降，細問原來是這名病人因腳痛，一天貼4片痠痛貼布，腎臟受不了，因此腎衰竭。
江守山在臉書粉專PO文指出，這名病患是第3期腎不全的患者，最近回診時，他發現患者腎功能的急遽的衰退，他嚴格拷問患者，是否使用如止痛消炎藥、退燒藥、感冒藥等，患者全盤否認。
江守山說，他問到最後，才發現這名患者因爲腳會痠痛，發現了一款痠痛貼布很有效，所以患者一天貼4片貼布，從大腿貼到小腿。
江守山說，貼布內所含的有效成分，大多數是使用非類固醇消炎藥，一樣會從皮膚吸收，一天貼到4片，這個吸收量太大，患者雖然沒有吃止痛藥，但貼布貼太多，腎臟一樣受不了，因而腎衰竭。
在臺北慈濟醫院官網，該院腎臟透析中心主任郭克林指出，非類固醇消炎藥(non-steroidal anti-inflammatory drugs, NSAIDs）是最常用的止痛藥，腎功能正常的患者短期使用大多數沒問題，但是它不被腎臟科醫師愛用，甚至在腎臟病第4、5期時建議禁止使用。
郭克林指出，若慢性腎臟病患者使用這類非類固醇消炎藥藥物，原用以維持其腎臟灌流與腎絲球過濾率的前列腺素分泌會被抑制，血管不再擴張，腎臟的血液灌流量下降，腎功能會因此會加遽惡化。
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有近視又有老花 可選哪種雷射？眼科醫師這麼說
有近視又有老花 可選哪種雷射？眼科醫師這麼說。(示意圖/Shutterstock)
現代人年過四十，都漸漸感受到老花眼的威力，也對老花雷射手術有很多疑問，讓我們請眼科專科醫師張聰麒來解答。
Q、老花雷射的手術時間大約多久？
Presbyond LBV老花雷射手術過程大約15分鐘，張聰麒醫師表示，首先是製作角膜瓣，爲了提升精準、細膩度，會採用執行SMILE近視雷射手術的飛秒雷射來進行，以減少術後的異物感。翻開角膜瓣後，會以執行LSAIK近視雷射手術的準分子雷射來雕刻角膜基質層，矯正近視、散光，並利用球差來製作景深效果，提升雙眼影像的融合度。最後將角膜瓣蓋回去，仔細鋪平，手術便完成了。
(圖/照護線上提供)
Q、請問老花雷射術後多久可以恢復視力？
「老花雷射手術後，請好好休息一天，」張聰麒醫師說，「這天的工作就是好好睡覺、充分休息，讓角膜上皮細胞層趕快長好，隔天起來之後，視力差不多可恢復8、9成。看遠的視力會先恢復，看近的視力大概在一到兩週左右恢復，大腦會漸漸適應雙眼的視差，術後一週至一個月可恢復到理想的狀況。我們希望患者能夠看清楚手機上的文字，因爲每天都需要拿出手機確認簡訊很多次，這是相當重要的功能。」
Q、老花雷射的效果能夠持續多久？
老花雷射手術的效果應該可以維持到接受白內障手術，張聰麒醫師解釋，雕刻角膜基質層所產生的球差不容易喪失掉，也許在二十年後可能會有些許變化，但是到時候通常已經要做白內障手術，可以使用人工水晶體來矯正老花眼，所以不需要做第二次老花雷射手術。
Q、該做近視雷射手術？還是老花雷射手術？
「有近視的人也會老花！」張聰麒醫師強調，「老花眼是因爲水晶體調節能力下降，所以看近物的時候會模糊。有近視的人若在看近物時，常把眼鏡拿下來，就是老花眼的現象。」
(圖/照護線上提供)
在幫40幾歲中年人做近視雷射手術時，常遇到一個狀況，就是在矯正近視後，開始抱怨老花的問題，張聰麒醫師分析，因爲他們平時會拿掉眼鏡看近物，做完近視雷射後，才體會到老花的威力。
老花雷射手術的發展有助於克服這個難題，大幅降低患者回診時在診間抱怨的時間，張聰麒醫師說，只要是45歲以上的中年朋友想要做近視雷射手術，都會事先討論老花的問題，也建議老花功能加上去，同時矯正近視與老花。
Q、老花雷射術後是否會出現眩光？
很多人都有夜間開車的需求，所以會很關心老花雷射術後，是否會出現眩光，張聰麒醫師說，「老花雷射手術是雕刻角膜，利用球差產生景深的效果，目前看起來沒有光暈、眩光問題，就跟平常戴眼鏡的感覺差不多。」
Q、老花雷射術後是否會有乾眼的狀況？
目前的老花雷射手術爲了打上景深，會使用LASIK近視雷射手術方式來執行，張聰麒醫師說，「因爲需要製作角膜瓣，術後約有三個月眼睛比較乾燥的狀況，我們都會陪伴患者慢慢度過這個時期，可以使用不同黏稠度的人工淚液來補充，如果還是比較乾燥的時候，也能利用淚點塞，把淚管稍微塞住，增加淚水停留在眼睛時間，這些都能幫助患者克服短暫三個月乾眼症的狀況。」
Q、做完老花雷射手術可以開車嗎？
做完老花雷射手術當天不能開車，張聰麒醫師解釋，到了隔天異物感已降低很多，視力也恢復了8、9成，所以很多人會開車回診。
老花雷射手術，是讓一隻眼睛的近視0度，負責看遠，另一隻眼睛的近視約150度，負責看中、近距離，張聰麒醫師分析，這時候的視力大概是一隻眼睛1.0，另一隻眼睛是在0.5到0.7左右，所以到了晚上光線較暗的時候，可能不像以前戴眼鏡，兩眼都1.0那樣清楚。有些人會在夜間開車時戴輔助眼鏡，白天開車就沒有這個狀況。
(圖/照護線上提供)
Q、從前做過近視雷射，還可以接受老花雷射嗎？
如果曾經做過近視雷射手術，還是能夠接受老花雷射手術，張聰麒醫師說，但是要先檢查確認角膜的健康狀態，以及角膜的厚度足夠。若檢查結果沒有問題，便可以將過去做近視雷射手術的傷口打開，調整度數、打上景深效果，再蓋回角膜瓣即可。
因爲每個人的狀況不盡相同，手術前務必與醫師詳細討論，瞭解本身的限制與期待，才能獲得較理想的結果。
Q、接受老花雷射後，未來能否接受白內障手術？
「只要活得夠老就一定會有白內障，而需要接受白內障手術，置換人工水晶體。」張聰麒醫師說，「做完老花雷射手術後，其實再過二十年，大概就到了接受白內障手術的年紀。因爲老花雷射手術與白內障手術的切口位置完全不一樣，所以不會影響白內障手術的進行。計算水晶體度數時，手術醫師也都知道應該使用不同的方式來計算，因此老花雷射手術、近視雷射手術、白內障手術彼此沒有衝突。」
省委、省政府印發《山西省進一步加強礦山安全生產工作措施》，推動礦山高質量轉型發展
2024 年 4 月 8 日
健康新聞
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Godly Berta
省委、省政府印發《山西省進一步加強礦山安全生產工作措施》，推動礦山高質量轉型發展
近日，省委、省政府印發《山西省進一步加強礦山安全生產工作措施》（以下簡稱《工作措施》），全面提升礦山安全保障能力，加快發展礦山新質生產力，持續推動山西礦山高質量轉型發展。
《工作措施》全面落實《中共中央辦公廳國務院辦公廳關於進一步加強礦山安全生產工作的意見》，堅持“兩個至上”、統籌“兩件大事”、立足“兩個根本”，既着力解決當前山西礦山安全生產的根本性、系統性問題，又圍繞推動礦山產業安全深度轉型升級謀篇佈局、夯基壘柱，細化提出24項共90條治本攻堅之策，重點在以下幾個方面優化協同、強基固本、蓄勢賦能。
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大力實施非煤礦山“三個一批”，強力推進整合關閉重組。全省金屬非金屬礦山和尾礦庫保持總量只減不增，嚴禁新建尾礦庫“頭頂庫”和沒有礦山的獨立選礦廠。市、縣兩級政府每2年研究制定一次轄區非煤礦山“三個一批”實施方案，強化不具備安全生產條件的礦山和長期停用尾礦庫分類處置。2024年底前，金屬非金屬地下礦山數量比2022年下降20%以上，大中型礦山佔比較2022年提高15%以上。
規範礦山安全行政許可，嚴格審批審查。煤礦、金屬非金屬地下礦山、設計邊坡高度150米及以上的金屬非金屬露天礦山、尾礦庫的安全設施設計審查和安全生產許可證審批由省級及以上礦山安全監管監察部門負責。非煤礦山基建期只能延期一次且不得超過一年。嚴格礦山建設項目安全設施設計實質內容審查，不得僅對程序和形式進行審查。嚴禁超採掘工作面個數、採掘接續緊張等不符合產能核增條件的煤礦核增產能。
嚴格礦山企業安全生產主體責任落實，強化上級公司履職。礦山企業必須按規定配備專職安全總監、註冊安全工程師等安全管理力量，災害嚴重礦山按要求配備災害治理專職領導、專門機構、專業人員。進一步強化“關鍵少數”安全履職能力，“五職”礦長、安全總監、非煤礦山採掘外包單位項目負責人和技術人員應當具有礦山相關專業全日制學歷或者相應專業技術職稱。礦山企業自查發現的重大事故隱患，如實上報並積極整改的依法不予處罰。礦山企業安全管理層級不得超過3級，上級負責人每月到所屬礦山安全檢查不得少於3次。
堅持科技強安，加快推進礦山智能化建設。2024年累計建成200座智能化煤礦，2025年完成大型和災害嚴重煤礦及其他具備條件的生產煤礦智能化建設，2027年全省煤礦基本實現智能化；2024年建成10座智能化非煤礦山，2026年高風險非煤礦山智能化建設全部開工，累計建成30座智能化非煤礦山，2030年全省具備基礎條件的非煤礦山基本實現智能化。非煤礦山邊坡高度大於100米的，逐年進行邊坡穩定性分析；大於150米的，建立邊坡在線監測系統並聯網。所有尾礦庫建設在線監測系統並聯網。
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同時，在健全完善礦山安全監管責任體系，明確職能職責；嚴格礦山行業准入，加強源頭管控；緊盯重大災害治理，推動礦山安全治理模式向事前預防轉型等方面也做出明確規定，加快解決當前制約山西礦山安全的深層次、根本性問題，有力推動更高水平的礦山生產力要素協同匹配，深入推進礦山產業結構轉型升級。
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